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  • 産品名稱: 鹽酸左氧氟沙星膠囊
  • 上架時間: 2019-01-08
  • 浏覽次數:177

    核準日期:2013年08月20日
    修改日期:2015年12月01日
    修改日期:2017年09月03日

    鹽酸左氧氟沙星膠囊說明書

    請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用

    嚴禁用于食品和飼料加工

    警告:

    在所有年齡組中,氟喹諾酮類藥物,包括鹽酸左氧氟沙星可導緻肌腱炎和肌腱斷裂的風險增加。在通常60歲以上的老年患者、接受糖皮質激素治療的患者和接受腎移植、心髒移植或肺移植的患者中,這個風險進一步增加。

    嚴重不良反應,包括肌腱炎和肌腱斷裂,周圍神經病變,中樞神經系統的影響和重症肌無力加劇。

    ·         使用氟喹諾酮類藥品(包括鹽酸左氧氟沙星膠囊),已有報告同時發生緻殘和潛在的不可逆轉的嚴重不良反應(參見【注意事項】),包括:

    o   肌腱炎和肌腱斷裂(參見【注意事項】)

    o   周圍神經病變(參見【注意事項】)

    o   中樞神經系統的影響(參見【注意事項】)

    當發生這些嚴重不良反應(參見【注意事項】),應立即停用鹽酸左氧氟沙星膠囊并避免使用氟喹諾酮類藥品。

    ·         氟喹諾酮類藥品可能會加劇重症肌無力患者的肌無力症狀。已知有重症肌無力病史的患者應避免使用鹽酸左氧氟沙星膠囊(參見【注意事項】)。

    ·         由于使用氟喹諾酮類藥品(包括鹽酸左氧氟沙星膠囊)已有報道發生嚴重不良反應(參見【注意事項】),對于屬于下列适應症的患者,應在沒有其他藥品治療時方可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊:

    o   慢性支氣管炎急性發作(參見【适應症】和【用法用量】)

    o   單純性尿路感染(參見【适應症】和【用法用量】)

     

     

    藥品名稱

    通用名稱:鹽酸左氧氟沙星膠囊

    商品名稱:立凡迪

    英文名稱:Levofloxacin Hydrochloride Capsules

    漢語拼音:YansuanZuoyangfushaxingJiaonang

    成份

    化學名稱:()-(S)- 3-甲基-9--23-二氫-10-4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H–吡啶[123-de]-[14]并噁-6-羧酸鹽酸鹽一水合物。

    32010n9Y26s11W47844其化學結構式:

     

     

    分子式:C18H20FN3O4·HCl·H2O

    分子量:415.85

    性狀

    本品為硬膠囊,内容物為白色或類白色粉末。

    【适應症】

    适用于敏感菌引起的:

    1.泌尿生殖系統感染,包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括産酶株所緻者)。由于使用氟喹諾酮類藥物(包括鹽酸左氧氟沙星膠囊)已有報道發生嚴重不良反應,且對于一些患者,單純性尿路感染有自限性,應在沒有其他藥物治療時方可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。
        2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性杆菌所緻支氣管感染急性發作及肺部感染。由于使用氟喹諾酮類藥物(包括鹽酸左氧氟沙星膠囊)已有報道發生嚴重不良反應,且對于一些患者,慢性支氣管炎急性發作有自限性,應在沒有其他藥物治療時方可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

    3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、産腸毒素大腸杆菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所緻。
        4.傷寒。
        5.骨和關節感染。
        6.皮膚軟組織感染。
        7.敗血症等全身感染。

    【規格】

    0.1g(按C18H20FN3O4計)

    【用法用量】

    口服。成人常用量:

    1.支氣管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程714日。
        2.急性單純性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,療程57日;複雜性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程為1014日。

    3.細菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,療程為6周。

    成人常用量為一日0.30.4g,分23次服用,如感染較重或感染病原體敏感性較差者,如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g,分3次服。

    【不良反應】

    本品為鹽酸左氧氟沙星膠囊,其活性成份為左氧氟沙星,文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下:

    1.嚴重的和其他重要的不良反應

    l  緻殘和潛在的不可逆轉的嚴重不良反應,包括肌腱炎和肌腱斷裂,周圍神經病變,中樞神經系統的影響

    l  肌腱病和肌腱斷裂

    l  重症肌無力加重

    l  QT間期延長

    l  過敏反應

    l  其他嚴重并且有時緻命的反應

    l  中樞神經系統的影響

    l  周圍神經病變

    l  艱難梭菌相關性腹瀉

    l  對血糖的幹擾

    l  光敏感性/光毒性

    l  肝毒性

    l  兒科患者中的肌肉骨骼疾病

    l  藥菌的産生

    在【注意事項】下對以上不良反應進行了詳細說明。

    心血管系統:QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速、室性心律失常

    中樞神經系統:驚厥、中毒性精神病、震顫、躁動、焦慮、頭暈、意識模糊、幻覺、妄想、抑郁、惡夢、失眠、癫痫發作、極少數情況可導緻患者産生自殺的念頭或行動

    周圍神經病變:感覺錯亂、感覺遲鈍、觸物痛感、疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木、無力,或輕觸覺、痛覺、溫度覺、位置覺和振動覺異常、多發性神經炎

    骨骼肌肉系統:關節痛、肌痛、肌無力、張力亢進肌腱炎、肌腱斷裂、重症肌無力惡化

    超敏反應:荨麻疹、瘙癢及其他嚴重皮膚反應(如中毒性表皮壞死松解症、多形性紅斑)、呼吸困難、血管神經性水腫(包括舌、喉、咽或面部水腫/腫脹)、心血管性虛脫、低血壓、意識喪失、氣道阻塞(包括支氣管痙攣、氣促及急性呼吸窘迫)、過敏性肺炎、過敏性休克

    肝膽系統:肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝衰竭

    泌尿系統:急性腎功能不全或腎衰

    血液系統:貧血,包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小闆減少症、包括血栓性血小闆減少性紫癜、白細胞減少症、粒細胞減少症、全血細胞減少症和/或其他血液病

    其他:發燒、血管炎、血清病、難辨梭菌相關性腹瀉、血糖紊亂、光敏感性/光毒性

    據報告,使用喹諾酮類藥物(包括左氧氟沙星膠囊)可能導緻結晶尿和管型尿。因此,對于接受左氧氟沙星治療的患者,應當維持适當的水化,以防止形成高度濃縮尿。

    2.臨床試驗經驗

    由于臨床試驗在不同的條件下完成,在臨床試驗中觀察到的一種藥物的不良反應率不能直接和其他藥物在臨床試驗中的不良反應率相比較,且未必反映在實際應用中的不良反應率。

    下面描述的數據,反映了29期臨床試驗的7537名患者對左氧氟沙星的綜合暴露。研究人群平均年齡為50歲(約74%的人群<65歲),其中50%為男性,71%為白種人,17%為黑種人。患者因為範圍廣泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治療(參見适應症)。患者接受的左氧氟沙星劑量為750 mg每日一次、250 mg每日一次、或500 mg每日12次,療程通常為314天,平均療程為10天。

    不良反應的總發生率、類型和分布在使用左氧氟沙星 750 mg每日一次、250 mg每日一次、或500 mg每日12次的患者中類似。總共有4.3%的患者由于不良藥物反應而停用左氧氟沙星,在接受250 mg500 mg每日劑量的患者中,這個比例為3.8%;在接受750 mg每日劑量的患者中,這個比例為5.4%。在接受250 mg500 mg每日劑量的患者中最常見的導緻停藥的藥物不良反應為胃腸道反應(1.4%),主要為惡心(0.6%)、嘔吐(0.4%)、頭暈(0.3%)和頭痛(0.2%)。在接受750 mg每日劑量的患者中最常見的導緻停藥的不良藥物反應為胃腸道反應(1.2%),主要為惡心(0.6%)、嘔吐(0.5%)、頭暈(0.3%)和頭痛(0.3%)。

    在下表(表1和表2)中分别列舉了發生于≥1%的接受左氧氟沙星治療的患者中的不良反應,以及發生于0.1至<1% 接受左氧氟沙星治療的患者中的不良反應。最常見的不良反應(≥3%)為惡心、頭痛、腹瀉、失眠、便秘和頭暈。

    1:在左氧氟沙星臨床試驗中報告的常見(1%)不良反應

    系統/器官分類

    不良反應

    %N=7537

    感染及侵染類疾病

    念珠菌病

    1

    精神病類

    失眠

    4 a

    各類神經系統疾病

    頭痛

    6

    頭暈

    3

    呼吸系統、胸及縱隔疾病

    呼吸困難

    1

    胃腸系統疾病

    惡心

    7

    腹瀉

    5

    便秘

    3

    腹痛

    2

    嘔吐

    2

    消化不良

    2

    皮膚及皮下組織類疾病

    皮疹

    瘙癢

    2

    1

    生殖系統及乳腺疾病

    陰道炎

    1b

    全身性疾病及給藥部位各種反應

    水腫

    注射部位各種反應

    胸痛

    1

    1

    1

     

    注:a. N = 7274

    b.N=3758(女性)。

    2:左氧氟沙星臨床試驗中報告的較不常見(0.11%)的不良反應(N=7537

    系統/器官分類

    不良反應

    感染和侵染

    生殖器念珠菌病

    血液及淋巴系統疾病

    貧血、血小闆減少症、粒細胞減少症

    免疫系統疾病

    過敏反應

    代謝及營養類疾病

    高血糖症、低血糖症、高血鉀症

    精神病類

    焦慮、激動、意識錯亂、抑郁、幻覺、夢魇、睡眠障礙a、厭食

    各類神經系統疾病

    顫抖、驚厥、感覺錯亂、眩暈、高張力、運動過度、步态異常、嗜睡a、暈厥

    呼吸道、胸部和縱隔疾病

    鼻衄

    心髒器官疾病

    心髒停搏、心悸、室性心動過速、室性心律不齊

    血管疾病

    靜脈炎

    胃腸系統疾病

    胃炎、口炎、胰腺炎、食管炎、胃腸炎、舌炎、假膜性/難辨梭菌結腸炎

    肝膽系統疾病

    肝功能異常、肝酶增加、堿性磷酸酶增加

    皮膚及皮膚軟組織組織疾病

    荨麻疹

    各種肌肉骨骼及結締組織疾病

    關節痛、肌腱炎、肌痛、骨痛

    腎髒及泌尿系統疾病

    腎功能異常、急性腎功能衰竭

     

      注:a.N = 7274

     

    在使用多次給藥治療的臨床試驗中,注意到在接受喹諾酮類抗生素,包括左氧氟沙星治療的患者中,出現眼科異常,包括白内障和晶狀體多發點狀斑片。目前尚未建立藥物和這些事件的聯系。

    3.上市後監測

    下表(表3)列舉了左氧氟沙星獲得上市批準之後在使用中鑒别的不良反應。由于這些反應是從數量不定的人群中自發報告的,有時無法可靠地評價這些事件的發生率,或建立藥物暴露與這些事件的因果關系。

     

    3:上市後藥物不良反應報告

    系統/器官分類

    不良反應

    血液及淋巴系統疾病

    全血細胞減少症、再生障礙性貧血、白細胞減少症、溶血性貧血、嗜酸性粒細胞增多症

    免疫系統疾病

    過敏反應,有時緻命,包括:過敏反應/過敏樣反應、過敏性休克、血管神經性水腫、血清病

    精神病類

    精神病、偏執狂、個别報告的自殺未遂和自殺想法

    各類神經系統疾病

    重症肌無力惡化、嗅覺喪失、味覺喪失、嗅覺異常、味覺障礙、周圍神經病、個别報告的腦病、腦電圖(EEG)異常、發聲困難

    眼器官疾病

    視覺障礙,包括複視、視覺靈敏度減退、視物模糊、暗點

    耳及迷路類疾病

    聽覺減退、耳鳴

    心髒器官疾病

    個别報告的尖端扭轉型室性心動過速、心電圖 QT間期延長、心動過速

    血管疾病

    血管舒張

    呼吸道、胸部和縱隔疾病

    個别報告的過敏性肺炎

    肝膽系統疾病

    肝衰竭(包括緻命病名)、肝炎、黃疸

    皮膚及皮膚軟組織疾病

    大疱性皮疹,包括:Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死、多形性紅斑、光敏/光毒性反應、白細胞破裂性血管炎

    各種肌肉骨骼及結締組織疾病

    肌腱斷裂、肌損傷,包括斷裂、橫紋肌溶解

    腎髒及泌尿系統疾病

    間質性腎炎

    全身疾病和給藥部位情況

    多器官衰竭、發熱

    各類檢查

    凝血酶原時間延長、肌酶增加

     

    【禁忌】

    對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

    【注意事項】

    本品為鹽酸左氧氟沙星膠囊,其活性成份為左氧氟沙星,文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下:

    1.緻殘和潛在的不可逆轉的嚴重不良反應,包括肌腱炎和肌腱斷裂,周圍神經病變,中樞神經系統的影響

    使用氟喹諾酮類藥品,已有報告在同一患者的身體不同器官系統同時發生緻殘和潛在的不可逆轉的嚴重不良反應,通常包括:肌腱炎,肌腱斷裂,關節痛,肌痛,周圍神經病變和中樞神經系統反應(幻覺,焦慮,抑郁,失眠,嚴重頭痛和錯亂)。這些不良反應可發生在使用鹽酸左氧氟沙星膠囊後數小時至數周。任何年齡段的患者,之前沒有相關風險因素,均有報告發生這些不良反應。

    2.肌腱病和肌腱斷裂

    氟喹諾酮類藥品,會使所有年齡段患者的肌腱炎和肌腱斷裂的風險增加。這種不良反應最常發生在跟腱,跟腱斷裂可能需要手術修複。也有報告在肩、手部、肱二頭肌、拇指和其他肌腱點出現肌腱炎和肌腱斷裂。肌腱炎和肌腱斷裂可發生在開始使用鹽酸左氧氟沙星膠囊後數小時或數天,或結束治療後幾個月。肌腱炎和肌腱斷裂可雙側發生。這種風險在60歲以上老年患者,服用皮質類固醇藥品患者及腎髒、心髒或肺移植手術的患者中進一步增加。除了年齡和使用皮質類固醇的因素外,另可獨立增加肌腱斷裂風險的因素包括劇烈的體力活動,腎功能衰竭以及以前的肌腱疾病,如類風濕關節炎。肌腱炎和肌腱斷裂也發生在沒有上述風險因素的使用氟喹諾酮類藥品的患者中。肌腱斷裂可發生在治療過程中或治療結束後;也有報告在治療結束數月後發生肌腱斷裂。在患者發生肌腱疼痛、腫脹、炎症或斷裂後,應停止使用本品。在出現肌腱炎或肌腱斷裂的迹象後,應建議患者休息,并與醫生聯系,換用非喹諾酮類藥品。有肌腱疾病病史或發生過肌腱炎和肌腱斷裂的患者應避免使用氟喹諾酮類藥品。

    3.重症肌無力加重

    氟喹諾酮類藥品,有神經肌肉阻斷活性,可能加劇重症肌無力患者的肌無力症狀。上市後的嚴重不良事件,包括死亡和需要通氣支持,以及重症肌無力患者與使用氟喹諾酮類藥品相關。患有重症肌無力的患者應避免使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

    4. QT間期延長

    某些氟喹諾酮類藥品可以使心電圖的QT間期延長,少數患者可以出現心律失常。上市後監測期間自發報告接受氟喹諾酮類藥品治療的患者出現尖端扭轉型室速的情況罕見。已知QT間期延長的患者、未糾正的低血鉀患者及使用IA類(奎尼丁、普魯卡因胺)和Ⅲ類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥品的患者應避免使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。老年患者更容易受藥品相關的QT間期的影響。

    5.過敏反應

    使用氟喹諾酮類藥品,已報告發生嚴重的過敏反應。一些患者在第一次給藥後即發生,有些反應可伴随有心血管系統衰竭、喪失意識、刺痛、咽或面部水腫、呼吸困難、荨麻疹、瘙癢等。嚴重的過敏反應需要腎上腺素緊急治療。鹽酸左氧氟沙星膠囊應在第一次出現皮疹或其他任何過敏迹象時停止使用。必要時可進行輸氧,靜脈注射類固醇,氣道管理,包括插管等措施。

    6.其他嚴重并且可能緻命的反應

    使用氟喹諾酮類藥品,已有出現其他嚴重并且可能緻命的事件報告。這些事件中有些是由于過敏,有些則病因不明。這些事件可能是重度的,通常發生在多劑量給藥後。臨床表現可包括以下的一個或多個症狀:發熱、皮疹、嚴重的皮膚反應(例如,中毒性表皮壞死松解症,Stevens-Johnson綜合征);血管炎;關節痛;肌痛;血清病;過敏性肺炎;間質性腎炎;急性腎功能不全或腎衰竭;肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝功能衰竭;貧血,包括溶血性貧血和再生障礙性貧血;血小闆減少症,包括血栓性血小闆減少性紫癜;白細胞減少症;粒細胞缺乏症;全血細胞減少症和/或其他血液學異常。應在第一次出現皮疹、黃疸或任何其他過敏表現時立即停藥并且采取措施。

    7.中樞神經系統的影響

    使用氟喹諾酮類藥品,包括鹽酸左氧氟沙星膠囊,已有報告會使中樞神經系統不良反應增加的風險,包括驚厥和顱内壓增高(含假性腦瘤)以及中毒引起的精神病。使用氟喹諾酮類藥品可能會導緻中樞神經系統反應包括焦躁、激動、失眠、焦慮、噩夢、偏執狂、頭暈、錯亂、震顫、幻覺、抑郁和自殺想法或行為。這些反應可能發生在首次用藥後。如果這些反應發生在患者使用鹽酸左氧氟沙星膠囊時,應停止給藥并采取适當的措施。與所有的氟喹諾酮類藥品一樣,已知或懷疑有中樞神經系統疾病的患者(如嚴重的腦動脈硬化、癫痫)或存在其他風險因素的患者(如有發作傾向或發作阈值降低)應在獲益超過風險時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

    8.周圍神經病變

    已有報告患者使用氟喹諾酮類藥品,産生罕見的感覺或感覺運動性軸索神經病,影響小和/或大的軸索,緻皮膚感覺異常、感覺遲鈍、觸物痛感和衰弱。對于某些患者,症狀可能在鹽酸左氧氟沙星膠囊用藥後很快發生并且可能是不可逆的。如果患者出現外周神經病變症狀,包括疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木和/或無力,或其他感覺,包括輕觸覺、痛覺、溫覺、位置覺和振動覺的變化,應立即停藥。有周圍神經病變病史的患者應避免使用氟喹諾酮類抗生素。

    9.艱難梭菌相關性腹瀉

    幾乎所有的抗菌藥品均出現過艱難梭菌相關性腹瀉(CDAD)的報告,包括鹽酸左氧氟沙星膠囊,嚴重程度從輕度腹瀉至嚴重結腸炎。抗菌藥品治療使結腸的正常菌群改變,從而導緻艱難梭菌過度生長。

    艱難梭菌産生的毒素AB,是艱難梭菌相關性腹瀉的原因。高毒性的梭菌引起的發病率和死亡率均升高,這些感染抗菌治療無效,并可能需要結腸切除術。在接受抗生素治療後,出現腹瀉均應考慮CDAD的可能性。因為CDAD可能發生在使用抗菌藥品治療後兩個月,因此仔細詢問病史是必要的。

    如果懷疑或證實艱難梭菌相關性腹瀉,可能需要停止目前使用的不針對艱難梭菌的抗生素。應适當補充液體和電解質,補充蛋白質,采用針對艱難梭菌的抗生素治療,出現臨床指征時應進行手術評價。

    10.對血糖的幹擾

    曾有氟喹諾酮類抗生素引起血糖紊亂(如症狀性高血糖和低血糖)的報道,這種情況多發生于同時口服降糖藥(如優降糖/格列本脲)或使用胰島素的糖尿病患者。因此對于此類患者,建議應密切監測其血糖變化情況。如果患者在接受鹽酸左氧氟沙星膠囊治療時出現低血糖反應,應立即停藥并采取适當的治療措施。

    11.光敏感性/光毒性

    在使用氟喹諾酮類抗生素後暴露于陽光或紫外線照射下,會發生中度至嚴重的光敏性/光毒性反應,後者可能表現過度的曬傷反應(例如燒灼感、紅斑、水泡、滲出、水腫),常出現在暴露于光的部位(通常是頸部的“V”型區域、前臂伸肌表面、手的背部)。因此,應該避免過度暴露于光源下。發生光毒性反應時應停藥。

    12.肝毒性

    已收到接受左氧氟沙星治療的患者出現嚴重肝毒性(包括急性肝炎和緻命事件)的上市後報告。在對超過7,000名患者的臨床試驗中,未發現嚴重藥物相關性肝毒性的證據。嚴重肝毒性通常在開始治療後14天内出現,在大多數病例中,出現在開始治療6天内。多數嚴重肝毒性病例與過敏無關。大多數緻命性的肝毒性報告見于年齡≥65歲的患者,大多數與超敏無關。如果患者出現肝炎的體征和症狀,應當立即停止使用左氧氟沙星。

    13.兒科患者中的肌肉骨骼疾病和動物中的關節病效應

    在兒科患者(≥6個月)中,左氧氟沙星僅适用于炭疽吸入(暴露後)的保護。和對照相比,在接受左氧氟沙星的兒科患者中觀察到肌肉骨骼疾病(關節痛、關節炎、肌腱病症和步态異常)發病率的增加。

    在未成年的大鼠和狗中,口服和靜脈給予左氧氟沙星導緻骨軟骨病的增加。對于接受左氧氟沙星的未成年狗承重關節的組織病理學檢查顯示存在軟骨的持續損傷。其他喹諾酮類藥物也可在多個物種的未成年動物中産生承重關節類似的糜爛,以及關節病的其他體征。

    14.耐藥菌的産生

    在尚未确診或高度懷疑細菌感染以及不符合預防适應症的情況下開左氧氟沙星處方并不會為患者帶來益處,并可增加産生耐藥菌的風險。

    孕婦及哺乳期婦女用藥

    動物實驗未證實喹諾酮類藥物有緻畸作用,但對孕婦用藥進行的研究尚無明确結論。鑒于本藥可引起未成年動物關節病變,故孕婦禁用,哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。

    兒童用藥

    本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于數種幼齡動物時,可緻關節病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。

    老年用藥

    老年患者常有腎功能減退,因本品部分經腎排出,需減量應用。

    藥物相互作用

    1. 尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導緻結晶尿和腎毒性。

    2. 喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競争性抑制,導緻茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現茶堿中毒症狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶堿的代謝雖影響較小,但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。

    3.本品與環孢素合用,可使環孢素的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,并調整劑量。
        4.本品與抗凝藥華法林合用時雖對後者的抗凝作用增強較小,但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。
        5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而産生毒性。
        6.本品可幹擾咖啡因的代謝,從而導緻咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,并可能産生中樞神經系統毒性。

    7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收,不宜合用。

    8.本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發生,因此不宜與芬布芬合用。

    藥物過量

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

    藥理毒理

    本品具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數腸杆菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形杆菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血杆菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鍊球菌、化膿性鍊球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

    本品為氧氟沙星的左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA的合成和複制而導緻細菌死亡。

    藥代動力學

    口服後吸收完全,單劑量口服0.2g後,血藥峰濃度(Cmax)約為1.6mg/L,達峰時間(Tmax)約為1小時。血消除半衰期(t1/2β)約為6小時。蛋白結合率約為30%40%

    本品吸收後廣泛分布至各組織、體液,在扁桃體、前列腺組織、痰液、淚液、婦女生殖道組織、皮膚和唾液等組織和體液中的濃度與血藥濃度之比約在1.12.1之間。

    本品主要以原形自腎排洩,在體内代謝甚少。口服48小時内尿中排出量約為給藥量的80%90%。本品以原形自糞便中排出少量,給藥後72小時内累積排出量少于給藥量的4%

    貯藏

    遮光,密封保存。

    包裝

    鋁塑泡罩包裝,10/闆;紙盒包裝,1/盒。

    有效期

    24個月

    執行标準

    《中國藥典》2015年版二部

    批準文号

    國藥準字H20010614

    生産企業

    企業名稱:万博maxbet官网

    生産地址:沈陽市渾南新區新絡街6

    郵政編碼:110179

    電話号碼:(024)23786260  23786261

    傳真号碼:(024)23786263

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